자궁근종(uterine fibroid) [honginsurance

제목 : 자궁근종(uterine fibroid) [honginsurance]


07/02/05 (월) 오후 9:42










자궁근종은 자궁(uterus)에서 결합조직(connective tissue)과 근육이 결합하여 만들어 지는 양성종양(benign turmor-암으로 발전되지 않는 혹)을 말한다.


자궁근종은 하나의 혹(single node) 에서 시작되거나, 여러개가 모여서(clusters)이루어 지는데, 1mm 에서 20cm(8인치) 까지 다양하게 나타난다.


근종은 자궁안에서 자랄수도 있고 자궁외벽을 따라 밖으로 자랄수도 있다.자궁근종의 원인은 아직 규명되질 않았으나, 대부분 여성의 임신가능나이에 나이에 일어나며, 폐경기 이후에는 스스로 없어지게 된다.월경이 시작되기전에는 나타나질 않으며, 폐걍기 이후에도 나타나질 않는다.



미 보건원(US National Institute of health)에 따르면, 미국여성의 25%가 자궁근종이 있는것으로 알려져 있다.



자궁근종은 암이 아니며, 암으로 발전도 되질 않는다
.

자궁근종의 위험요소는 뚜렷이 나타난것은 없고 단지 여성의 가임시기아는것과,일반적으로 비만지수가 자기몸에 20% 이상인 비만여성에게 많이 나타난다.

일반적으로 자근근종은 특별한 증상이 없기에 특별한 치료가 필요하지 않으나, 정기적 관찰을 요한다.



다음과같은 증상이 나타난다

월경시 과다출혈, 복부통증.

주기 사이에 출혈

근종이 방광을 악밥하게에 자즌 배뇨을 하게 된다

성관계시 통증.

허리통증.



일반적으로는 증상이 없을시는 관찰만 하고, 치료를 할필요가 없으나

과다출혈로 인한 빈열(anemia)증세가 있거나, 맨스기간이 오래 지속된다거나, 심한 통증있거나, 자근근종으로 인한 불임(infertility)있을시나, 요도나 소화기관에 장애를 줄경우는 치료가 필요하게 된다.



간혹 골반통증이 올경우 소염제나 통증완화제인 Naproxen 이나, ibuprofen 을 의사처방없이 이용할수있다.

여성홀몬 estrogen 생산양이 많아 질때 자근근종도 잘 자란다고 보기때문에 홀몬 생산 억제제로 치료가 가능하다.



피임제(birth control pill)는 여성홀몬생산, 배란(ovulation)을 억제하기때문에 출혈증상을 완화시킬수 있다.

그러나 피임제는 출혈증상만 억제시킬 뿐이지, 근종의 크기를 줄이지 못하며, 오히려 성장을 촉진시키는 것으로 나타났다.



수술


자근근종을 수술도 많이 향상되어 과거처럼 자궁절제수술(hysterectomy)로 자궁전체를 제거하는 수술에서, 증상을 억제하고, 자궁을 보존하며, 가임도 유지시켜주는 조직장애(less invasive surgery)를 최소화하는 다양한 시술이 시행되고 있다

근종이 여러문제를 야기 시킬 경우, 근종만 제거하는 수술로 자궁자체에는 손상을 주지않는 수술을 myomectomy 라한다.

일반적으로 이수술은 환자가 임신을 원할때 시행된다.



근종페색술(fibroid embolization)

이수술은 자근근종으로 가는 혈관을 차단하는 수술방법이다.

피가 공급이 안되면 자연히 근종이 위축되게 된다. 수술후 당일 퇴원이 가능하다



MRI-guided ultrasound,

새로운 수술방법으로 MRI의 이미지를 통해 근종에초음파를 투여하여 근종을 제거하는 방법이다









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